ساخت ایمپلنت مکمل پروتز زانو با قدرت تثبیت استخوانی بیشتر در کشور

در پژوهشی که به تازگی در مرکز تحقیقات ،تی و عضل، دانشکده مک،ک دانشکدگان فنی دانشگاه تهران به سرپرستی مراد کریم‌پور، استاد گروه بیومک،ک و پژوهشگر، از دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده است، عملکرد نوعی ایمپلنت مکمل پروتز‌های زانو که متن، با بدن بیمار طراحی شده (patient-specific d،hyseal fem، cone) در جراحی تعویض مفصل مجدد زانو مورد بررسی بیومک،کی قرار گرفته است.

کریم‌پور با بیان اینکه این مطالعه یک پژوهش میان‌رشته‌ای است، گفت: هدف از این تحقیق، رفع چالش‌های جراحی تعویض مفصل مجدد زانو (Revision Total Knee Arthroplasty) و بررسی تأثیر استفاده از ایمپلنت‌های شخصی‌سازی شده و به طور خاص، م،وط‌های دیافیزیال فمور، به همراه استم با طول‌های متفاوت، از منظر بیومک،کی، نظیر توزیع تنش و یا جابه‌جایی نسبی بوده است.

وی افزود: یکی از چالش‌های عمده در این قبیل جراحی‌ها در بیمار، که برای بار دوم و یا سوم نیازمند تعویض مفصل هستند، دستیابی به تثبیت (fixation) من، میان بافت استخوان و پروتز است. راهکار غالب جراحان برای تثبیت، استفاده استم‌های (stem) بلند بوده که گاهی به دلیل نبود بافت استخو، من،، ناشی از جراحی پیشین و تضعیف بافت استخو،، امکان‌پذیر نیست. همچنین مطالعات بالینی نشان داده است که استفاده از استم‌های بلند، گاهی به بروز درد‌های آزاردهنده در اندام بیمار و در ناحیه قرارگیری انتهای استم (stem tip pain) منجر می‌شود. استفاده از ایمپلنت‌های مکمل پروتز‌های تعویض مفصل زانو که بر اساس آناتومی هر بیمار طراحی و ساخته می‌شوند، راهکار جایگزینی برای تثبیت استخو، است که در این پژوهش مورد بررسی قرار گرفته است.

کریم‌پور همچنین درباره مزیت‌های استفاده از ایمپلنت‌های مکمل نظیر م،وط‌های متخلخل، اظهار داشت: این روش علاوه بر دستیابی به تثبیت بهتر استخو،، از بروز پدیده سپر تنشی که از عوامل اصلی شل‌شدگی پروتز است، جلوگیری می‌کند. همچنین سطح متخلخل این ایمپلنت‌ها، به رشد داخلی و نفوذ سلول‌های استخو، و در نتیجه یکپارچگی ایمپلنت و استخوان، کمک شای، کرده و به تثبیت ثانویه می‌انجامد. تطابق کامل آناتومیک ایمپلنت با استخوان از دیگر مزایای ایمپلنت‌های شخصی‌سازی‌شده است.

عضو هیأت علمی دانشکده مک،ک دانشکدگان فنی دانشگاه تهران درباره روش انجام این پژوهش گفت: در این مطالعه مدل‌سازی سه‌بعدی استخوان فمور بیماران کاندید جراحی تعویض مفصل مجدد زانو، با استفاده از تصویربرداری سی‌تی‌اسکن صورت گرفت و جراحی تعویض مفصل مجدد زانو، با قرارگیری استم، پروتز زانو و ایمپلنت شخصی‌سازی شده مکمل (م،وط دیافیزیال فمور) شبیه‌سازی شد. جهت بررسی توزیع تنش فون میزز و جابه‌جایی نسبی پروتز زانو در هنگام استفاده از ایمپلنت‌های مکمل و عدم استفاده از آنها، تحلیل المان محدود، در شرایط بارگذاری متفاوت زانو شامل راه رفتن معمولی و بالا رفتن و پایین آمدن از پله انجام شد.

کریم‌پور در خصوص نتایج به دست آمده از این ارزیابی‌های بیومک،کی گفت: نتایج شبیه‌سازی‌ها در بارگذاری‌های مختلف نشان داد که جابه‌جایی نسبی پروتز و استم، در هنگام استفاده از م،وط‌های شخصی‌سازی‌شده، به ،وان عامل تثبیت‌کننده ناحیه متادیافزیال فمور، به طور م،اداری در مقایسه با حالتی که از این ایمپلنت‌ها استفاده نمی‌شود، کاهش خواهد داشت. در نتیجه، هنگام استفاده از م،وط‌های شخصی‌سازی‌شده، می‌توان از استم کوتاه‌تر استفاده کرد و علاوه بر دستیابی به تثبیت من، و قابل قبول، از عوارض احتمالی استم‌های بلند نیز جلوگیری کرد.

منبع: دانشگاه تهران