ساخت ایمپلنت مکمل پروتز زانو با قدرت تثبیت استخوانی بیشتر در کشور

در پژوهشی که به تازگی در مرکز تحقیقات ،تی و عضل، دانشکده مک،ک دانشکدگان فنی دانشگاه تهران به سرپرستی مراد کریم پور، استاد گروه بیومک،ک و پژوهشگر، از دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده است، عملکرد نوعی ایمپلنت مکمل پروتز های زانو که متن، با بدن بیمار طراحی شده (patient-specific d،hyseal fem، cone) در جراحی تعویض مفصل مجدد زانو مورد بررسی بیومک،کی قرار گرفته است.

کریم پور با بیان اینکه این مطالعه یک پژوهش میان رشته ای است، گفت: هدف از این تحقیق، رفع چالش های جراحی تعویض مفصل مجدد زانو (Revision Total Knee Arthroplasty) و بررسی تأثیر استفاده از ایمپلنت های شخصی سازی شده و به طور خاص، م،وط های دیافیزیال فمور، به همراه استم با طول های متفاوت، از منظر بیومک،کی، نظیر توزیع تنش و یا جابه جایی نسبی بوده است.

وی افزود: یکی از چالش های عمده در این قبیل جراحی ها در بیمار، که برای بار دوم و یا سوم نیازمند تعویض مفصل هستند، دستیابی به تثبیت (fixation) من، میان بافت استخوان و پروتز است. راهکار غالب جراحان برای تثبیت، استفاده استم های (stem) بلند بوده که گاهی به دلیل نبود بافت استخو، من،، ناشی از جراحی پیشین و تضعیف بافت استخو،، امکان پذیر نیست. همچنین مطالعات بالینی نشان داده است که استفاده از استم های بلند، گاهی به بروز درد های آزاردهنده در اندام بیمار و در ناحیه قرارگیری انتهای استم (stem tip pain) منجر می شود. استفاده از ایمپلنت های مکمل پروتز های تعویض مفصل زانو که بر اساس آناتومی هر بیمار طراحی و ساخته می شوند، راهکار جایگزینی برای تثبیت استخو، است که در این پژوهش مورد بررسی قرار گرفته است.

کریم پور همچنین درباره مزیت های استفاده از ایمپلنت های مکمل نظیر م،وط های متخلخل، اظهار داشت: این روش علاوه بر دستیابی به تثبیت بهتر استخو،، از بروز پدیده سپر تنشی که از عوامل اصلی شل شدگی پروتز است، جلوگیری می کند. همچنین سطح متخلخل این ایمپلنت ها، به رشد داخلی و نفوذ سلول های استخو، و در نتیجه یکپارچگی ایمپلنت و استخوان، کمک شای، کرده و به تثبیت ثانویه می انجامد. تطابق کامل آناتومیک ایمپلنت با استخوان از دیگر مزایای ایمپلنت های شخصی سازی شده است.

عضو هیأت علمی دانشکده مک،ک دانشکدگان فنی دانشگاه تهران درباره روش انجام این پژوهش گفت: در این مطالعه مدل سازی سه بعدی استخوان فمور بیماران کاندید جراحی تعویض مفصل مجدد زانو، با استفاده از تصویربرداری سی تی اسکن صورت گرفت و جراحی تعویض مفصل مجدد زانو، با قرارگیری استم، پروتز زانو و ایمپلنت شخصی سازی شده مکمل (م،وط دیافیزیال فمور) شبیه سازی شد. جهت بررسی توزیع تنش فون میزز و جابه جایی نسبی پروتز زانو در هنگام استفاده از ایمپلنت های مکمل و عدم استفاده از آنها، تحلیل المان محدود، در شرایط بارگذاری متفاوت زانو شامل راه رفتن معمولی و بالا رفتن و پایین آمدن از پله انجام شد.

کریم پور در خصوص نتایج به دست آمده از این ارزیابی های بیومک،کی گفت: نتایج شبیه سازی ها در بارگذاری های مختلف نشان داد که جابه جایی نسبی پروتز و استم، در هنگام استفاده از م،وط های شخصی سازی شده، به ،وان عامل تثبیت کننده ناحیه متادیافزیال فمور، به طور م،اداری در مقایسه با حالتی که از این ایمپلنت ها استفاده نمی شود، کاهش خواهد داشت. در نتیجه، هنگام استفاده از م،وط های شخصی سازی شده، می توان از استم کوتاه تر استفاده کرد و علاوه بر دستیابی به تثبیت من، و قابل قبول، از عوارض احتمالی استم های بلند نیز جلوگیری کرد.

منبع: دانشگاه تهران